ມີຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ສາມາດໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວທາງປາກ (ທາງປາກ) ສໍາລັບໂຣກ lymphoma ແລະ leukemia lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ.
ພາບລວມຂອງການປິ່ນປົວທາງປາກໃນ lymphoma (& CLL)
ການປິ່ນປົວໂຣກ Lymphoma ແລະ lymphocytic lymphoma ຊໍາເຮື້ອ (CLL) ສາມາດເປັນການປະສົມປະສານຂອງຢາຕ້ານມະເຮັງ. ປົກກະຕິແລ້ວພວກມັນໄດ້ຖືກໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນກ່າງ (ທາງເສັ້ນເລືອດ) ແລະປົກກະຕິແລ້ວມີການປະສົມປະສານຂອງຢາລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍ antibody ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ (immunochemotherapy).
ນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງຫມໍຫຼືຢູ່ສູນມະເຮັງທີ່ຊ່ຽວຊານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການພັດທະນາຫຼາຍຢ່າງຂອງມະເຮັງສໍາລັບການປິ່ນປົວ lymphoma ແລະ CLL ທີ່ສາມາດກິນໄດ້ດ້ວຍປາກໃນຮູບແບບເມັດ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວທາງປາກ.
ການປິ່ນປົວທາງປາກແມ່ນຫຍັງ?
ການປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma ປາກສາມາດເປັນຢາເຄມີບໍາບັດ, ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ. ພວກມັນສາມາດກິນທາງປາກເປັນເມັດ, ແຄບຊູນ, ຫຼືເປັນຂອງແຫຼວ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສົ່ງໄປທົ່ວຄືກັບຢາທາງເສັ້ນເລືອດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງປາກສາມາດມີປະສິດທິພາບຄືກັນກັບທາງເລືອກທາງເສັ້ນເລືອດແລະພວກມັນຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຊະນິດຍ່ອຍຂອງ lymphoma ແລະສະຖານະການທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບທີ່ຈະຕ້ອງມີຄວາມສົມດູນເພື່ອເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ lymphoma. ດັ່ງນັ້ນ, ທາງເລືອກແມ່ນດີທີ່ສຸດໃນການສົນທະນາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງປາກຖືກນໍາໃຊ້ເມື່ອໃດ?
ຢາປົວພະຍາດທາງປາກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma ແລະ CLL ແມ່ນຕົວແທນ immunotherapy ຫຼືການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແມ່ນມຸ້ງຕໍ່ກັບ enzymes ສະເພາະທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບ lymphoma ການຂະຫຍາຍຕົວໃນຂະນະທີ່ຢາເຄມີບໍາບັດມາດຕະຖານແມ່ນມຸ້ງຕ້ານການແບ່ງຈຸລັງຢ່າງໄວວາບໍ່ວ່າຈະເປັນ lymphoma ຫຼືຈຸລັງປົກກະຕິອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.
ເນື່ອງຈາກວ່າຢາເຄມີບໍາບັດບໍ່ຈໍາແນກລະຫວ່າງຈຸລັງ lymphoma ແລະຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບປົກກະຕິ, ພວກມັນທໍາລາຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບປົກກະຕິໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ຈໍານວນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຜົມຫລົ່ນ, ປາກ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ແລະຖອກທ້ອງ, ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຫນ້ອຍລົງ. ໃນຫນ້ອຍຂອງປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງປາກ
ກ່ອນທີ່ຄົນເຈັບຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນ:
- ທ່ານຫມໍຈະສັ່ງໃຫ້ການປິ່ນປົວ
- ຮ້ານຂາຍຢາຈະແຈກຢາໃຫ້ຄົນເຈັບ
- ການນັດພົບຈະຖືກກໍານົດເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ
ພະຍາບານຫຼືຮ້ານຂາຍຢາຈະອະທິບາຍຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການກິນຢາແລະນີ້ຈະລວມເຖິງປະລິມານຢາແລະປະລິມານທີ່ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກິນ. ຈະມີຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຈັດການແລະການເກັບຮັກສາຢາທີ່ປອດໄພ. ທຸກໆຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວຈະຖືກປຶກສາຫາລື, ແລະຂໍ້ມູນລາຍລັກອັກສອນຈະຖືກມອບໃຫ້ຄົນເຈັບ.
ສິ່ງທີ່ຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທາງປາກ
ການປິ່ນປົວມະເຮັງປາກສາມາດເປັນທາງເລືອກທີ່ສະດວກສໍາລັບຄົນເຈັບຍ້ອນວ່າພວກເຂົາສາມາດກິນຢູ່ເຮືອນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາ:
- ຄົນເຈັບມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຮັບປະກັນວ່າພວກເຂົາກິນຢາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ດັ່ງນັ້ນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມຜິດພາດຂອງຢາເຊັ່ນ: ລືມກິນຢາ.
ໃນບາງມື້ຫຼືກິນຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເຊິ່ງສາມາດທໍາລາຍປະສິດທິພາບຂອງຢາ. - ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງກິນຢາທັງ ໝົດ ຕາມທີ່ ກຳ ນົດເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ. ເນື່ອງຈາກການຕິດຕາມຢາທັງຫມົດສາມາດສັບສົນ, ເວົ້າກັບທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບວິທີການຕິດຕາມ. ເຄື່ອງມືທີ່ຫຼາກຫຼາຍອາດຈະເປັນປະໂຫຍດລວມທັງການບັນທຶກຢາໃນ diary ຫຼືການສ້າງການແຈ້ງເຕືອນອອນໄລນ໌ໃນແອັບຯຫຼືໃນໂທລະສັບສະຫຼາດ
- ຄົນເຈັບອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກພົວພັນກັບທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງເຂົາເຈົ້າຫນ້ອຍກ່ວາພວກເຂົາຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບຢາທາງເສັ້ນເລືອດຍ້ອນວ່າພວກເຂົາໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍຫຼືສູນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງຫນ້ອຍເລື້ອຍໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກິນຢາທາງປາກຢູ່ເຮືອນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງເດີນທາງໄກໄປໂຮງຫມໍຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບເວລາແລະເງິນທີ່ໃຊ້ໃນການເດີນທາງ.
- ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງອາດຈະໄປໂດຍບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຫຼືບໍ່ໄດ້ລາຍງານໃຫ້ທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະສິດທິບັດອາດຈະບໍ່ແນ່ນອນໃນການຄຸ້ມຄອງຜົນຂ້າງຄຽງຢູ່ເຮືອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສຶກສາອົບຮົມຄົນເຈັບແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບພື້ນທີ່ທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້. ຫຼາຍໆຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາທາງປາກສາມາດຖືກບັນເທົາໄດ້ໂດຍການດູແລແບບສະຫນັບສະຫນູນ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບຄວນຕິດຕາມຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທັງຫມົດຂອງການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະລາຍງານໃຫ້ພວກເຂົາກັບທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານເມື່ອພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຈຶ່ງໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ຂໍ້ຄວນລະວັງໃນເວລາຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງປາກຢູ່ເຮືອນ
ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນ:
- ການປິ່ນປົວທາງປາກບໍ່ຄວນຖືກແຕະຕ້ອງດ້ວຍມືເປົ່າ. ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງ
- ລ້າງມືໃຫ້ດີດ້ວຍສະບູ ແລະ ນໍ້າ ຫຼັງຈາກກິນຢາ
- ໃສ່ຖົງມືເມື່ອປ່ຽນເຄື່ອງນຸ່ງ ຫຼືຜ້າປູບ່ອນນອນທີ່ເປື້ອນດ້ວຍອາຈຽນ ຫຼືຖອກທ້ອງ
- ເກັບຮັກສາຢາເມັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງຮ້ານຂາຍຢາ
- ເກັບຮັກສາແທັບເລັດຢ່າງປອດໄພຫ່າງຈາກເດັກນ້ອຍ ແລະສັດລ້ຽງ
- ເອົາການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງປາກຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້
- ປະຕິບັດບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາປະຈຸບັນທັງຫມົດ
- ວາງແຜນການເດີນທາງ, ເຕີມເງິນ, ແລະທ້າຍອາທິດ
- ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ຕິດຕໍ່ທີມງານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ
- ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆກ່ຽວກັບຢາຕ້ານມະເຮັງປາກ
- ສົ່ງຄືນຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ທັງໝົດໃຫ້ກັບຮ້ານຂາຍຢາເພື່ອການກຳຈັດທີ່ປອດໄພ
ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງປາກ
TGA ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ (TGA ແມ່ນອົງການ Therapeutic Goods Authority ໃນອົດສະຕາລີ) ການປິ່ນປົວມະເຮັງປາກແມ່ນຢາທີ່ຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວແລະສົ່ງເສີມການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງ lymphoma. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານບາງຢ່າງກະຕຸ້ນໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບຮັບຮູ້ຈຸລັງ lymphoma ແລະຊຸກຍູ້ການທໍາລາຍຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້. ມີຫຼາຍປະເພດຢາເຫຼົ່ານີ້ມີລາຍຊື່ຂ້າງລຸ່ມນີ້:
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດທາງປາກທີ່ໃຊ້ໃນ lymphoma
ຕົວແທນ |
ລະດັບ |
ເຮັດແນວໃດມັນເຮັດວຽກ |
ປະເພດຍ່ອຍ |
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ |
| Cyclophosphamide | ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ: ຕົວແທນ Alkylating | ທາງເຄມີດັດແປງ DNA ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຈຸລັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຕາຍ | CLL HL NHL | ຈໍານວນເລືອດຕໍ່າ ການຕິດເຊື້ອ ປວດຮາກ & ຮາກ ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ |
| Etoposide | ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ: Topoisomerase II inhibitor | ແຊກແຊງກັບ enzymes topoisomerase ທີ່ຄວບຄຸມການຫມູນໃຊ້ໂຄງສ້າງຂອງ DNA ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຈໍາລອງ | CTCL NHL | ປວດຮາກ & ຮາກ ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ ພະຍາດຖອກທ້ອງ ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ |
| chlorambucil | ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ: ຕົວແທນ Alkylating | ທາງເຄມີດັດແປງ DNA ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຈຸລັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຕາຍ | CLL FL HL NHL | ຈໍານວນເລືອດຕໍ່າ ການຕິດເຊື້ອ ປວດຮາກ & ຮາກ ພະຍາດຖອກທ້ອງ |
ການປິ່ນປົວທາງປາກອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນ lymphoma
ຕົວແທນ |
ລະດັບ |
ເຮັດແນວໃດມັນເຮັດວຽກ |
ປະເພດຍ່ອຍ |
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ |
| ອິບຣູຕິນນິບ | BTK inhibitor | ຍັບຍັ້ງເອນໄຊທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສັນຍານ receptor ເຊນ B ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຢູ່ລອດຂອງຈຸລັງ lymphoma ແລະການຂະຫຍາຍຕົວ | CLL ມຊ | ບັນຫາຈັງຫວະຫົວໃຈ ບັນຫາເລືອດໄຫຼ ຄວາມດັນເລືອດສູງ · ການຕິດເຊື້ອ |
| Acalabrutinib | BTK inhibitor | ຍັບຍັ້ງເອນໄຊທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສັນຍານ receptor ເຊນ B ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຢູ່ລອດຂອງຈຸລັງ lymphoma ແລະການຂະຫຍາຍຕົວ | CLL ມຊ | ເຈັບຫົວ ພະຍາດຖອກທ້ອງ ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ |
| Zanubrutinib | BTK inhibitor | ຍັບຍັ້ງເອນໄຊທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສັນຍານ receptor ເຊນ B ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຢູ່ລອດຂອງຈຸລັງ lymphoma ແລະການຂະຫຍາຍຕົວ | CLL ມຊ WM | ຈໍານວນເລືອດຕໍ່າ Rash ພະຍາດຖອກທ້ອງ |
| ໄອເດລາລິຊິບ | P13K inhibitor | ຍັບຍັ້ງເອນໄຊທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສັນຍານ receptor ເຊນ B ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຢູ່ລອດຂອງຈຸລັງ lymphoma ແລະການຂະຫຍາຍຕົວ | CLL FL | ຖອກທ້ອງ ບັນຫາຕັບ ບັນຫາປອດ ການຕິດເຊື້ອ |
| Venetoclax | BCL2 inhibitor | ເປົ້າຫມາຍໂປຣຕີນທີ່ຮູ້ຈັກເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຈຸລັງ lymphoma ຕາຍ | CLL | Nausea ຖອກທ້ອງ ບັນຫາເລືອດອອກ ການຕິດເຊື້ອ |
| Lenalidomide | ຕົວແທນ Immunomodulatory | ບໍ່ຮູ້ຈັກກົນໄກທີ່ຊັດເຈນ. ຄິດວ່າຈະປັບລະບົບພູມຕ້ານທານ. | ໃຊ້ໃນບາງ NHLs | ຜື່ນຜິວໜັງ ປວດຮາກ ຖອກທ້ອງ |
| Vorinostat | HDAC inhibitor | ຍັບຍັ້ງເອນໄຊ HDAC ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການສະແດງອອກຂອງ genes ໃນ DNA ເພື່ອຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງ lymphoma ແລະການແບ່ງສ່ວນ | CTCL | ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ ປາກແຫ້ງ ການຕິດເຊື້ອຜົມຫຼົ່ນ |
| Panobinostat | HDAC inhibitor | ຍັບຍັ້ງເອນໄຊ HDAC ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການສະແດງອອກຂອງ genes ໃນ DNA ເພື່ອຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງ lymphoma ແລະການແບ່ງສ່ວນ | HL CTCL | ລະດັບ magnesium ສູງ ລະດັບ bilirubin ສູງ ປວດຮາກ ການຕິດເຊື້ອ |
| ເບຊາໂຣທີນ | Retinoids | ເລືອກຜູກມັດແລະກະຕຸ້ນ receptors retinoid ສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດການສະແດງອອກຂອງພັນທຸກໍາທີ່ຄວບຄຸມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນແລະການຈໍາລອງ. | CTCL | Skin rash Nausea ລະດັບຮໍໂມນ thyroid ຕ່ໍາ ການຕິດເຊື້ອ |
